有关“致密斑在肾素分泌调节机制中的作用”的疑惑与商榷

摘要

@@ 1 问题的提出 rn1.1 问题一笔者在临床医学专科班<病理学> [1]教学过程中,发现该教材第 305页第 20行有关"急性肾功能衰竭 (ARF)"发病机理的描述中写到:"有效循环血量不足 (如休克 )所致肾缺血或因肾毒物的直接损伤均可使肾近曲小管功能障碍,对钠重吸收减少,因而流到远曲小管的尿液 Na+浓度增高,可刺激致密斑使近球细胞释放肾素量增多,导致 RAS活性增强……"而临床医学专科的<生理学>教材第 201页第 3行 [2],在对"肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAS)的描述中写到:"人体失血,循环血量减少,肾血流量减少,肾小球滤过率和滤过 Na+量也减少,使致密斑感受器激活,促进肾素的分泌……"