妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清CG、TSH水平变化及意义

摘要

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇血清甘胆酸(CG)、促甲状腺激素(TSH)水平变化及其临床意义。方法比较轻度ICP(149例)、重度ICP(108例)、健康对照孕妇(60例)的血清CG、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、TSH水平及围产儿不良结局的发生率,并利用受试者工作曲线(ROC)评价CG、TSH鉴别重度ICP的效能。结果3组间CG、TBA、ALT、AST、TSH水平比较,均为ICP组高于对照组、重度ICP组高于轻度ICP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间早产、胎儿窘迫等围产儿不良结局发生率差异有统计学意义(χ^(2)=10.381、20.256,均P<0.05)。ROC分析结果显示,CG、TSH诊断重度ICP的AUC分别为0.890、0.837。结论ICP孕妇血清CG、TSH水平增高,对重度ICP的诊断均有一定的价值,且CG的诊断效能更高。