喉返神经实时监测联合纳米碳负显影技术在甲状腺乳头状癌手术中的应用价值

摘要

目的:探讨喉返神经实时监测联合纳米碳负显影技术在甲状腺乳头状癌手术中的应用价值。方法:收集2019年10月至2020 年10月期间在潍坊市人民医院乳腺甲状腺外科住院行甲状腺手术的患者病历资料,进行回顾性分析,筛选出病理类型为甲状腺乳头状癌 的患者,根据术中是否应用喉返神经监测及纳米碳分为应用喉返神经实时监测联合纳米碳负显影技术组(实验组)和常规组(对照组)。 术后进行喉镜检查,化验甲状旁腺激素,对比两组术后喉返神经损伤的例数、甲状旁腺功能减退的例数、清扫淋巴结数目、手术时间及 引流量。统计分析两组术后各项观察指标的变化。结果 :实验组和对照组术后均无永久性声带麻痹患者 实验组术后发生暂时性声带麻 痹例数为1例,发生率为2.00%(1/50),对照组术后发生暂时性声带麻痹例数为6例,发生率14.28%(6/48),两组差异存在统计学意义(P <0.05)。实验组术后甲状旁腺激素水平明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组清扫淋巴结数目明显多于对照组,差异存 在统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组手术所用时间近似,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后引流量少于对照组,差异存在统 计学意义(P<0.05)。结论:术中应用喉返神经实时监测联合纳米碳负显影技术有助于识别喉返神经和甲状旁腺,能有效降低甲状腺癌手术 中喉返神经损伤率及术后甲状旁腺功能减退的发生率,提高术中淋巴结的清扫率。