腰椎管狭窄症的有限减压和广泛减压的选择

摘要

[目的] 探讨腰椎管狭窄症在有手术减压指征的前提下,在减压范围方面,进行有限减压和广泛减压的选择.[方法] 2002年至2013年12年间手术治疗腰椎管狭窄症患者349例; 其中采用椎板间节段开窗减压术(有限减压组),包括 1. 腰椎间盘镜单节段减压术治疗103例 2.腰椎间盘镜双节段减压术治疗18例 3.单侧椎板间开窗减压术治疗116例 4.双侧椎板间开窗减压术治疗16例 5.多节段椎板间开窗减压术治疗11例 全椎板切除减压(广泛减压组)包括 1.单节段全椎板切除减压术治疗52例. 2.多节段全椎板(2个以上)切除减压术治疗13例(广泛减压组). 随访76例(其中有限减压组51例,广泛减压组25例),平均随访5年. [结果]有限减压组残留手术并发症发生率:活动性腰痛2例(3.9%),腿痛2例(3.9%),间歇性跛行1例(1.9%). 广泛减压组残留手术并发症发生率:活动性腰痛1例(4.0%),腿痛1例(4.0%),间歇性跛行1例(4.0%). [结论]腰椎管狭窄症病人的有限减压与广泛减压无统计学差异.两者在病人术后残留腰疼、腿痛、间歇性跛行的比例相近.