急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后无复流现象的相关因素及其对左室功能的影响

摘要

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉无复流现象发生的相关因素和对左室功能的影响.方法 回顾性分析因急性冠状动脉综合征(ACS)入住我院行PCI治疗的患者242例,PCI术后,冠脉造影显示前向血流≤TIMI2级为无复流,TIMI3级为正常血流.242例患者中共统计出无复流患者34例,利用Excel随机函数表,从血流正常的患者中随机抽取60例为对照组.结果 无复流组急性心肌梗死和糖尿病比例明显高于对照组(P＜0.05),肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数有显著性差异(P＜0.05).左心室射血分数明显降低(P＜0.05),血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显升高(P＜0.05),左心室舒张末内径(LVEDD)明显增大(P＜0.05).术后3个月再发急性心肌梗死(AMI)、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛(UA)发病率及死亡率无复流组明显高于对照组(P＜0.05).结论 无复流受AMI、既往糖尿病、肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数等因素的影响.无复流患者的心肌损害严重,左室收缩功能降低,发病率及死亡率明显增加,近期预后差.