血液透析联合中药配方颗粒治疗糖尿病肾病临床疗效与机制分析

摘要

目的:探讨血液透析联合中药配方颗粒治疗糖尿病肾病临床疗效与机制分析.方法:选择2016年2月至2017年12月诊断糖尿病肾病尿毒症期维持性血液透析患者120例,信封法随机分为中药组与对照组,每组各60例.对照组患者给予常规血液透析治疗,中药组给予在对照组透析治疗基础上给予中药口服治疗,治疗时间为3个月.治疗前与治疗后,酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)水平,比较2组患者血浆白蛋白、红细胞压积、血红蛋白以及收缩压、舒张压,采用心脏超声检测2组患者二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值比(E/A),左室射血分数(EF)以及采用免疫化学发光法检测血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平以及心脏瓣膜钙化发生率.结果:治疗前、后,中药组患者血清CRP[(23.89±4.92)mg/L比(9.65±1.49)mg/L,t=3.561]、IL-6[(27.98±3.65)pg/mL比(11.27±2.38)pg/mL,t=3.093],对照组患者CRP[(24.05±4.26)mg/L比(14.61±3.16)mg/L,t=2.651]、IL-6[(27.02±2.85)pg/mL比(16.53±2.01)pg/mL,t=2.631]水平下降,两组患者治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组下降幅度优于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组与对照组比较,患者血浆白蛋白、红细胞压积、血红蛋白水平升高,收缩压、舒张压水平下降,2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者E/Ea比值、NT-proBNP水平降低,E/A、EF比值升高,心脏瓣膜钙化发生率降低,2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:可以显著提高糖尿病肾病终末期维持性血液透析患者临床疗效,保护心脏功能,减少心脏瓣膜钙化发生,分析原因与联合中药治疗可以下调体内炎性反应水平有关.