小剂量瑞芬太尼预防全麻气管拔管时的心血管反应

摘要

目的：观察拔管前小剂量瑞芬太尼对预防全麻气管拔管反应的临床效果。方法：选择40例ASA分级I、Ⅱ级的择期非心脏手术的全麻患者，随机分为对照组（C组）和瑞芬太尼组（R组），每组20例。二组患者麻醉的诱导和维持方式相同。麻醉维持采用吸人异氟醚，静脉微量泵持续泵注瑞芬太尼0．1—0．4μg·kg^-1·min^-1，术毕C组停用瑞芬太尼，R组持续泵注0．1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼。分别记录三组患者拔管前、拔管时、拔管后1min、3min、5min等各时段的收缩压、舒张压、心率和拔管后1min，3min，5rain潮气量、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果：C组拔管前后血压和心率相比差异有显著性（P〈0．05），R组拔管前后血压和心率无显著性差异（P〉0．05）。在拔管时及拔管后1min、3min、5min等时段R组SBP、DBP、HR变化与C组比较下降明显，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。拔管后两组患者VT、RR、SpO2均无显著性差异（P〉0．05）。结论：拔管前小剂量静脉泵人瑞芬太尼能有效减轻拔管时的反应。