公共卫生体制改革的选择--如何应对'政府失灵'和'市场失灵'

摘要

通过对公共卫生体制改革演进过程的分析,认为改革之初的动因始自"政府失灵"现象的普遍,但以放权来激发卫生机构运行活力的改革,未能有效解决效率不高、质量低下、资源配置不合理问题,还导致卫生服务不公平性的日趋严重;而市场化取向的改革探索又遭遇诸多经济伦理问题.社会转型时期的公共卫生体制改革,必须以解决两个失灵和追求社会公平为主要目标,采取卫生资源增量改革为主、存量改革逐步跟进的方式,并对公共卫生服务的供给机制作出新的制度安排,以期整体提高卫生服务的绩效.