不同剂量尿激酶对结核性胸膜炎的胸水吸收及对胸膜的影响

摘要

目的 探讨不同剂量尿激酶对结核性胸膜炎的胸水吸收及对胸膜的影响.方法 选择结核性胸膜炎患者65例,根据随机信封抽签原则分为低剂量组33例与高剂量组32例.所有患者都给予胸腔穿刺并留置胸腔引流管治疗,低剂量组向胸腔内注入小剂量尿激酶,高剂量组向胸腔内注入大剂量尿激酶,治疗观察4周,记录患者胸水吸收及对胸膜变化情况以及不良反应情况.结果 所有患者都顺利完成治疗,治疗过程中及治疗后均未见严重并发症;两组胸水吸收总有效率无统计学差异(87.9％vs.87.5％,P＞0.05).两组治疗后的CT胸膜厚度都低于治疗前,低剂量组低于高剂量组(P＜0.05).低剂量组治疗期间的白细胞减少、血小板减少、关节痛、胃肠道反应等发生率低于对照组(6.06％vs.25.00％,P＜0.05).结论 低剂量尿激酶在结核性胸膜炎患者的应用能促进胸水吸收,促进降低胸膜厚度,减少不良反应.