术中快速冰冻与细针穿刺活检在甲状腺微小癌诊断中的研究价值

摘要

目的 观察术中快速冰冻与细针穿刺活检(FNA)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的研究价值.方法 对440例甲状腺微小肿瘤(TMA)患者临床资料进行回顾性分析,以术后组织石蜡切片病理学检查结果为"金标准",比较术中冰冻切片(FS)与FNA鉴别诊断TMA良恶性的准确性差异.结果 术中FS诊断PTMC的灵敏度为97.23％,特异度为87.83％,阳性预测值为95.76％,阴性预测值为91.82％,准确度为94.77％,Kappa值为0.863.FNA诊断PTMC的灵敏度为91.38％,特异度为86.96％,阳性预测值为95.19％,阴性预测值为78.12％,准确度为90.23％,Kappa值为0.756,准确度明显低于术中FS(χ2=6.552,P=0.010).结论 术中FS相较于FNA能提供更为全面的TMA诊断信息,对PTMC确诊具有重要意义.