急诊肝切除术及肝动脉栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂的临床疗效观察

摘要

目的 比较急诊肝切除、肝动脉插管栓塞(TAE)及两者联合治疗原发性肝癌自发破裂出血的疗效.方法 选取我院2012年3月至2015年3月收治的原发性肝癌自发破裂出血患者105例,并根据患者情况及出血治疗方法的不同分成四组.分别为急诊TAE后择期部分肝切除组(A组)、急诊TAE治疗组(B组)、急诊肝切除治疗组(C组)和保守治疗组(D组),通过比较A、B、C、D四组的止血成功率、并发症发生率、住院病死率和1、3年生存率来比较哪种治疗方式更有利于原发性肝癌自发破裂出血的治疗.结果 相对于D组,A、B、C三组患者的止血成功率为100％,明显高于D组的45％(P＜0.05).三组的住院病死率分别为0％、7.4％和13.0％,明显低于D组55.0％ (P ＜0.01).A组1年生存率为77.1％,3年生存率为54.3％,明显高于B组的48.1％、33.3％和C组的43.4％、34.8％ (P＜0.05).D组没有生存超过1年的患者,与A、B、C三组相比,生存质量明显下降(P＜0.01).结论 无论是TAE还是急诊肝部分切除术,都是治疗原发性肝癌自发性破裂出血的的有效安全方法.对于可切除病例,选择在TAE后择期进行切除手术时治疗效果更好,可作为临床治疗该类疾病的首选治疗方法.