ICU脓毒症相关性肝损伤的临床特点及危险因素分析

摘要

目的分析重症监护室(ICU)脓毒症相关性肝损伤的临床特点及危险因素。方法选取2017年3月至2021年3月中山火炬开发区医院ICU收治的82例脓毒症相关性肝损伤患者作为观察组,并选择同期于我院治疗的脓毒症患者80例作为对照组。比较两组患者全身炎性反应综合征、免疫功能障碍、凝血功能异常的发生情况,同时记录两组患者ICU时间、机械通气时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、菌血症、感染性休克、多器官功能障碍综合征的发生率,并采用多因素Logistic回归分析脓毒症相关性肝损伤的危险因素。结果观察组患者发生全身炎性反应综合征、免疫功能障碍、凝血功能异常的占比分别为76.83%、96.34%、97.56%,明显高于对照组的62.50%、87.50%、81.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住ICU时间、机械通气时间分别为(11.20±1.48)d、(130.17±12.08)h,明显长于对照组的(4.83±1.05)d、(40.34±4.29)h,APACHEⅡ、SOFA评分分别为(21.18±3.55)分、(8.82±1.24)分,明显高于对照组的(18.70±5.08)分、(6.90±1.08)分,菌血症、感染性休克、多器官功能障碍综合征的发生率分别为30.49%、60.98%、58.54%,明显高于对照组的13.75%、43.75%、37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归性分析结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、菌血症、感染性休克、多器官功能障碍综合征均是脓毒症相关性肝损伤的危险因素(P<0.05)。结论脓毒症相关性肝损伤患者的临床特点为全身炎性反应综合征、免疫功能障碍、凝血功能异常。APACHEⅡ评分、SOFA评分、菌血症、感染性休克、多器官功能障碍综合征均是影响脓毒症相关性肝损伤的危险因素,在临床实践中应加以重视。