MRI联合血清AFP、CK诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入的价值

摘要

目的分析磁共振成像(MRI)联合血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)检测在凶险性前置胎盘伴胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取2018年5月至2020年5月在安康市中心医院接受剖宫产手术且符合纳入与排除标准的97例凶险性前置胎盘患者,其中胎盘植入组40例,非植入组57例。另选取同期在安康市中心医院接受剖宫产手术且无胎盘前置、无其他妊娠相关并发症、单胎且满足排除标准的30例孕妇作为对照组。比较三组孕妇的MRI影像学资料和血清AFP、CK水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI、AFP、CK单一指标及其联合对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。结果植入组患者的AFP、CK水平明显高于非植入组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);单一指标诊断时,MRI的曲线下面积(AUC)最高(0.818),其次为CK(0.784);MRI诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入的准确率、敏感度、特异度分别为84.25%、75.00%、88.51%,且MRI、CK诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入的AUC明显高于AFP,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI、AFP、CK三者联合诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入的AUC值为0.846,明显高于MRI联合CK或AFP联合CK的AUC值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI、AFP、CK对凶险性前置胎盘伴胎盘植入均可发挥一定诊断效能,但三指标联合诊断效能最佳,值得临床重视。