血清CRP联合PCT检测在老年肺部感染诊断和治疗预后评估中的应用

摘要

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测在老年肺部感染诊断和治疗预后评估中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年3月陕西省核工业二一五医院老年科收治的81例老年肺部感染患者作为感染组,根据临床肺部感染评分(CPIS)分为CPIS评分>6分组(n=52)和CPIS评分≤6分组(n=29),根据患者预后分为存活组(n=65)和死亡组(n=16),选取医院同期收治的60例未出现肺部感染的老年住院患者作为对照组,比较各组患者的血清CRP、PCT、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(N)水平,采用Pearson相关检验分析CRP、PCT与WBC、N之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CRP、PCT及两者联合在诊断老年肺部感染以及预后预测中的效能。结果感染组患者的血清CRP、PCT、WBC和N水平明显高于对照组,CPIS评分>6分组患者的血清CRP、PCT、WBC和N水平明显高于CPIS评分≤6分组,死亡组患者的血清CRP、PCT、WBC和N水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);老年肺部感染患者血清CRP与WBC(r=0.609,P<0.01)和N(r=0.815,P<0.01)呈正相关,PCT与WBC(r=0.538,P<0.01)和N(r=0.650,P<0.01)呈正相关;CRP+PCT联合检测在老年肺部感染诊断中的曲线下面积(AUC)为0.954,敏感度为96.30%,特异度为90.00%,与CRP、PCT单独检测比较差异均有统计学意义(P<0.05);CRP+PCT联合检测在预测老年肺部感染预后中的AUC为0.944,敏感度为93.80%,特异度为89.20%,与CRP、PCT单独检测比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺部感染患者的血清CRP、PCT水平明显升高,且其病情越严重,血清CRP、PCT水平越高,联合检测CRP、PCT水平对于老年肺部感染诊断和治疗预后评估具有一定的应用价值。