ERAS联合营养支持对胃癌全胃切除患者术后营养参数和炎症应激水平的影响

摘要

目的 探讨加速康复外科(ERAS)联合营养支持对胃癌全胃切除患者术后营养参数和炎症应激水平的干预效果.方法 选取2017年3月至2020年5月在焦作市第二人民医院行胃癌全胃切除患者86例,以随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组43例.对照组给予常规围术期干预,研究组给予ERAS联合营养支持干预.比较两组患者术后的一般情况以及术前、术后3 d、术后7 d血清营养参数[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]和氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]水平,并统计并发症发生率.结果 研究组患者术后首次下床活动时间、尿管拔除时间、胃管拔除时间、肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后3 d、7 d的血清IgM、IgG、IgA水平明显高于对照组,血清Hb、ALB、TRF水平也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后3 d、7 d的血清IL-6、CRP、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后3 d、7 d的血清MDA水平明显低于对照组,SOD、CAT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为6.98％,明显低于对照组的23.26％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用ERAS联合营养支持可促进胃癌全胃切除患者术后恢复,减轻对患者机体营养状态、免疫功能的影响,缓解炎症应激反应,减少并发症的发生.