急性冠脉综合征患者PCI术后治疗效果的影响因素分析

摘要

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后影响治疗效果的因素.方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月于榆林市第一医院心内科行PCI治疗的798例ACS患者的临床资料,根据术后6个月治疗结局将患者分为疗效好组639例和疗效差组159例,利用单因素分析和多因素Logistic回归分析法筛选ACS患者PCI术后治疗效果的影响因素,并利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)将患者分为睡眠障碍组295例和睡眠无障碍组503例,比较两组患者的心脏彩超指数、术后支架内再狭窄(ISR)、主要不良心脑血管事件(MACCE)等预后情况.结果 单因素分析结果显示,疗效好组患者中有高脂血症史、糖尿病史、高血压史及睡眠障碍者所占百分比明显低于疗效差组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,高脂血症史、糖尿病史、高血压史以及睡眠障碍均是影响ACS患者PCI治疗效果的独立危险因素(P<0.05);睡眠无障碍组患者PCI术后心脏彩超的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)分别为(51.20±4.22)％、(50.89±2.56)mm、(38.68±2.34)mm,明显优于睡眠障碍组的(47.96±3.67)％、(55.10±5.77)mm、(44.52±2.85)mm,且ISR、MACCE总发生率分别为35.93％、18.98％,明显高于睡眠无障碍组的27.83％、9.34％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 睡眠障碍与ACS患者PCI疗效及预后密切相关,提高睡眠质量有利于心功能恢复和预防MACCE发生.