腔镜和开放式中央区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用

摘要

目的 比较腔镜和开放式甲状腺乳头状癌切除术+中央淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月期间石泉县医院收治的81例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中38例行开放式手术者作为开放组,43例行腔镜手术者作为腔镜组,比较两组患者手术一般情况(切口长度、手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数目、拔管时间、引流量、术后住院时间)、术后不同时间视觉模拟评分(VAS)、手术前后炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、手术并发症发生率、术后3个月美容效果及随访3年的肿瘤复发率、转移率.结果 腔镜组患者切口长度为(2.23±1.18)cm,明显短于开放组的(6.82±1.41)cm,术中出血量为(14.12±5.63)mL,明显少于开放组的(28.41±10.75)mL,手术时间为(110.85±23.65)min,明显长于开放组的(97.98±30.69)min,差异均有统计学意义(P0.05),术后72 h,两组患者的WBC、CRP、IL-6明显上升,与本组术前比较差异均有统计学意义(P0.05);腔镜组患者的总手术并发症发生率为4.65％,明显低于开放组的28.95％,差异有统计学意义(P0.05).结论 腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌与开放式手术根治效果相似,且微创,术后疼痛轻微,并发症少,美观效果好,复发和转移率均较低.