冠心病患者血清NCAM-1、NT-proBNP和cTnI浓度及其诊断价值

摘要

目的 检测冠心病患者的神经细胞黏附分子-1(NCAM-1)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度,并探讨其临床诊断价值.方法 将惠州市第六人民医院2019年1～6月诊治的67例冠心病患者纳入冠心病组,同期年龄和性别匹配的健康志愿者70例作为对照组.冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组.所有受检者采用ELISA法检测血清NCAM-1浓度,免疫荧光法检测NT-proBNP和cTnI浓度.采用受试者工作曲线(ROC)分析NCAM-1、NT-proBNP和cTnI对冠心病的诊断价值.结果 冠心病组患者的血清NCAM-1浓度明显低于对照组,而血清NT-pro BNP和cTnI浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组和SAP组患者的血清NCAM-1浓度依次升高,而NT-proBNP和cTnI浓度依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05).患者的血清NCAM-1浓度随心功能分级增高而降低,而血清NT-proBNP和cTnI浓度随心功能分级增高而增高,差异均有统计学意义(P<0.05),当截断值为133.43 ng/mL时,血清NCAM-1浓度诊断冠心病的ROC曲线下面积(AUC)为0.953(95％CI 0.919～0.977,P=0.0008),敏感性和特异性分别为89.9％和97.5％;当截断值为321.00 ng/L时,血清NT-proBNP诊断冠心病的AUC为0.941(95％CI 0.932～0.960,P=0.0017),敏感性和特异性分别为85.1％和97.0％;当截断值为0.205μg/L时,血清cTnI诊断冠心病的AUC为0.855(95％CI 0.792～0.919,P=0.0013),敏感性和特异性分别为65.5％和97.5％.结论 血清NCAM-1、NT-proBNP和cTnI均可作为冠心病的诊断指标,NCAM-1对冠心病诊断价值高,其可能为冠心病潜在血清标志物.