全麻腹腔镜手术对老年直肠癌患者术后认知功能的影响及危险因素分析

摘要

cqvip:目的分析老年直肠癌患者行全麻腹腔镜术后认知功能障碍(POCD)发生情况,并探讨影响POCD的危险因素。方法选取2018年1月至2019年1月在空军军医大学第一附属医院择期行全麻腹腔镜直肠癌手术治疗的84例老年患者,手术前后采用简易精神状态量表(MMSE)对患者认知功能进行评价;收集患者围术期临床资料,应用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响POCD的危险因素。结果老年直肠癌患者行全麻腹腔镜术后POCD发生率为23.81%;单因素分析结果显示,年龄、ASA分级、糖尿病、SIRS评分及术后禁食时间与术后POCD发生相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.439,95%CI:1.155~1.792)、糖尿病史(OR=4.166,95%CI:1.607~10.800)、术后SIRS评分高(OR=3.337,95%CI:1.482~7.512)和术后禁食天数≥3 d(OR=2.872,95%CI:1.251~6.593)是老年直肠癌行腹腔镜根治术后早期POCD的独立危险因素(P<0.05)。结论老年直肠癌患者行全麻腹腔镜根治术后POCD发生率高,高龄、合并糖尿病史、术后SIRS评分高及术后禁食天数≥3 d是术后早期POCD的独立危险因素。