强化牛奶对缓解亚洲女性绝经后骨质疏松作用的Meta分析

摘要

cqvip:目的探究强化牛奶(向普通牛奶中增加钙及维生素D的含量)对亚洲妇女绝经后骨质疏松的作用。方法随机对照研究的Meta分析。按纳入和排除标准系统检索自建库至2019年6月PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Central database强化牛奶对亚洲妇女绝经后骨密度、骨代谢的文献。采用Cochrane推荐风险偏倚评估工具评价量表评价文献质量。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5项随机对照研究,包含594例研究对象。与对照组相比,强化奶可明显降低绝经后亚洲妇女的血CTX(carboxy-terminal collagen cross-links)、P1NP(procollagen amino-terminal propeptide type 1)、PTH(parathyroid hormone)的浓度(CTX:MD=-0.13,95%CI=-0.22^-0.04,P=0.006;P1NP:MD=-6.84,95%CI=-11.66^-2.01,P=0.005;PTH:MD=-0.67,95%CI=-1.14^-0.19,P=0.006),提升血维生素D的浓度(MD=12.23,95%CI=7.95~16.52,P<0.00001),而两组在血OC(osteocalcin)、钙、镁、磷浓度、快速血糖及血总胆固醇方面差异并无统计学意义(OC:MD=-3.82,95%CI=-12.99~5.34,P=0.41;钙:MD=-0.02,95%CI=-0.06~0.02,P=0.31;镁:MD=0.03,95%CI=-0.01~0.07,P=0.16;磷:MD=-0.02,95%CI=-0.06~0.02,P=0.23;快速血糖:MD=-0.01,95%CI=-0.14~0.13,P=0.92;血总胆固醇:MD=-0.20,95%CI=-0.42~0.02,P=0.07)。结论强化奶可以在微观上抑制绝经后亚洲妇女骨质疏松的进展,降低骨转化标志物及PTH的浓度,提升血维生素D的浓度,然而,相较于普通牛奶来说,强化牛奶在微观上的优势不甚明显,两者对骨质疏松的进展影响差异不大。