FLT3-ITD急性髓系白血病的临床诊疗及生存状况研究

摘要

cqvip:目的研究FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)基因内部串联重复(ITD)的急性髓系白血病(AML)患者的临床诊疗及生存状况。方法选取陕西核工业417医院2016年7月至2017年7月收治的98例确诊为AML的患者作为研究对象。根据聚合酶链反应(PCR)联合DNA法检测FLT3-ITD基因突变情况分为两组,其中观察组为存在FLT3-ITD基因突变阳性(FLT3-ITD+)患者23例(阳性率为23.47%),对照组FLT3-ITD突变阴性(FLT3-ITD-)患者75例(76.53%)。显微镜下观察并比较两组患者骨髓细胞形态及幼稚细胞数目,同时采用流式细胞数检测并分析患者的细胞学抗原表达情况及阳性细胞数;对患者细胞遗传学表现情况以及其他临床指标情况进行记录并对比分析。所有患者均接受化疗治疗,在化疗后3~4周时比较患者完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及未缓解(NR)情况;随访1年,统计两组患者的总生存期(OS)及无事件生存期(EFS)。结果观察组与对照组的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的白细胞计数及骨髓原始细胞明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血红蛋白及血小板计数明显高于对照组,CD33、CD7的抗原阳性率明显高于对照组,CD16、CD15、CD34、CD117抗原阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组正常核型分别为14例(60.87%)、46例(61.33%),其中观察组预后良好率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个疗程后CR为39.13%,明显低于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);经随访1年,观察组患者的EFS为34.7%,明显低于对照组的65.3%,OS为43.4%,明显低于对照组的73.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论FLT3-ITD基因突变在AML患者中较为常见,FLT3-ITD突变阳性患者的白细胞水平升高,其完全缓解率及总体生存率均低于阴性患者,可用于评估AML患者预后情况。