前循环破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗的近期疗效及影响因素

摘要

cqvip:目的观察前循环破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗的近期疗效,并分析其预后的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在延安大学附属医院神经外科行血管内栓塞治疗的78例前循环破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,入院时采用Hunt-Hess分级评估患者颅内出血严重程度,术后1个月评估血管内栓塞治疗疗效,根据Rankin量表评分将患者分为预后良好组62例和预后不良组16例,比较两组患者的各项指标情况,采用多因素Logistic回归分析其预后影响因素。结果术后1个月,血管内栓塞治疗的有效率为93.59%;预后不良组患者年龄≥55岁、合并高血压、合并脑水肿、入院Hunt-Hess分级≥Ⅲ级的比例分别为68.75%、75.00%、56.25%、62.50%,均明显高于预后良好组的32.26%、35.48%、20.97%、29.03%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、合并高血压、合并脑水肿、入院时Hunt-Hess分级≥Ⅲ级是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论采取血管内栓塞治疗方式治疗前循环破裂颅内动脉瘤患者近期疗效较好;年龄≥55岁、合并高血压、合并脑水肿、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级是影响患者预后的独立危险因素;临床上对此类患者行血管内栓塞治疗前应慎重评估,术中术后应密切监测。