原发性肾病综合征患儿血清sTREM-1、suPAR的表达及临床意义

摘要

cqvip:目的探究原发性肾病综合征(PNS)患儿血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTrem-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的表达水平变化及临床意义。方法选取2016年5月至2018年11月间在空军军医大学附属西京医院住院治疗的初诊PNS患儿78例(病例组)和同期选取的40例健康儿童(对照组)作为研究对象。病例组患儿依据病理学特征分为局灶性节段性肾小球硬化(20例)、膜性肾病(15例)、系膜增生性肾小球肾炎(25例)、膜增生性肾小球肾炎(6例)及微小病变型(12例);根据是否存在急性肾小管坏死分为急性肾损伤组(23例)和非急性肾损伤组(55例)。比较病例组与对照组儿童的临床资料及其血清中的sTREM-1、suPAR水平,比较急性肾损伤组和非急性肾损伤组患儿血清中的sTREM-1、suPAR水平,以及不同病理学类型患儿血清中sTREM-1、suPAR水平,并分析血清中sTREM-1、suPAR水平与其它临床指标的相关性。结果病例组患儿的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、尿蛋白(Up)、尿酸(UA)、尿肌酐(Ucr)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微球蛋白(β2-MG)、髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)分别与对照组比较差异均有统计学意义(P>0.05);急性肾损伤组患儿的sTREM-1、suPAR水平分别为(108.57±23.75)ng/L、(186.53±34.39)ng/L,明显高于非急性肾损伤组的(56.24±13.42)ng/L、(78.17±30.21)ng/L,也明显高于对照组的(26.41±8.24)ng/L、(32.43±12.09)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05),非急性肾损伤组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理学特征患儿的sTREM-1、suPAR指标经单因素方差分析,其差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清中的sTREM-1、suPAR水平与TG、TC、UP/Ucr、尿NAG和β2-MG水平呈正相关(0.449、0.548、0.584、0.216、0.119;0.507、0.573、0.703、0.407、0.493,P<0.05),与ALB呈负相关(0.519、-0.643,P<0.05)。结论PNS患儿血清中sTREM-1、suPAR水平显著升高,且在急性肾损伤与部分病理类型中更为明显,可以为PNS患儿的病情评估提供一定临床参考价值。