降钙素原、D-二聚体及血小板参数对儿童细菌性肺炎的鉴别诊断价值

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)及血小板数量(PLT),血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)在鉴别诊断儿童细菌性肺炎中的应用价值.方法 选取2018年1～12月在玉林市红十字会医院儿科治疗的178例肺炎患儿作为研究对象,其中A组细菌性肺炎77例,B组非细菌性肺炎101例,B组又分为病毒性肺炎45例(B1组)及支原体肺炎56例(B2组).治疗前检测各组患儿的PCT、D-D、PLT、PDW、MPV和P-LCR.采用受试者工作曲线(ROC)评价PCT、D-D、PLT、MPV、P-LCR五个指标单独诊断细菌性肺炎的效能.结果 A组患儿的PCT、D-D、PLT、MPV、P-LCR水平分别为(1.316±0.847)ng/mL、(1.258±0.802)mg/L、(404.88±61.271)×109/L、(9.469±0.834)fL、(20.475±5.321)％,B1组分别为(0.396±0.251)ng/mL、(0.649±0.325)mg/L、(295.33±59.901)×109/L、(9.011±0.713)fL、(15.056±4.916)％,B2组分别为(0.368±0.248)ng/mL、(0.624±0.323)mg/L、(311.04±74.818)×109/L、(9.036±0.709)fL、(17.111±5.419)％,A组均高于B1、B2组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B1与B2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B1组、B2组患儿的PDW比较差异无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线评价相关指标对细菌性肺炎的诊断效能:PCT、D-D、PLT、MPV、P-LCR的曲线下面积(AUC)分别为:0.867、0.769、0.848、0.704、0.731,均介于0.7～0.9(P均<0.05),敏感度分别为0.817、0.662、0.766、0.686、0.780,特异性分别为0.890、0.823、0.802、0.614、0.584.其中PCT的AUC最大,灵敏度和特异性最高.结论 PCT、D-D、PLT、MPV、P-LCR检测对儿童细菌性肺炎的诊断有一定价值,其中PCT的诊断价值最高.