椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折行单侧与双侧入路疗效评价的Meta分析

摘要

目的 比较椎体后凸成形术单侧与双侧入路治疗骨质疏松性椎体压缩性(OVCF)的疗效优劣.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库从建库到2018年8月的文献,检索通过单侧和双侧入路椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的中英文文献,排除重复研究、回归性分析,纳入随机对照试验,由两名评价员按照纳入和排除标准对文献质量进行评价和筛选,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入随机对照试验文献13篇,共1072例患者,行手术单侧入路者534例,双侧入路者538例.Meta分析结果显示,椎体后凸成形术单侧入路与双侧入路在手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数方面比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);两种手术入路方式在术后VAS评分、骨水泥渗漏率、术后cobb角、椎体前缘高度恢复率、术后ODI评分方面比较差异均无统计学意义(P≥0.05).结论 椎体后凸成形术单侧入路在手术时间、患者和术者术中所承受的放射量均少于双侧入路,双侧入路的骨水泥使用量也明显多于单侧,因此对于大多中老年OVCF,行单侧入路手术更有利.