老年患者泌尿系统感染病原菌分布特点及耐药性监测

摘要

目的 了解老年患者泌尿系统感染病原菌分布特点,并检测其对抗菌药物的耐药性情况.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月广州市第十二人民医院收集的1235例老年泌尿系统感染患者的中段尿标本,观察其病原菌分布情况,并监测主要病原菌对抗菌药物的耐药性.结果 经细菌培养共分离出病原菌336株,检出率为27.2％,其中G+球菌株数占19.93％,G-杆菌株数占52.03％,真菌株数占28.04％;而G+球菌以粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占9.46％、4.73％,G-杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占40.88％、4.73％,真菌则以白假丝酵母菌为主,占16.89％;经药敏试验发现,主要G+球菌中,粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性最低,均为0;对呋喃妥因耐药性较低,耐药率分别为17.86％、7.14％,而对其他青霉素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药性较高;主要G-杆菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性最低,均为0,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌唑/舒巴坦耐药性较低,其中对哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为1.65％、7.14％,对头孢哌唑/舒巴坦耐药分别率为5.79％、14.29％,而对其他头孢菌素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药性较高.结论 老年泌尿系统感染的病原菌分布主要以G+球菌、G-杆菌及真菌为主,而经耐药性监测发现G+球菌对糖肽类抗菌药物耐药性最低,G-杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性最低,因此临床选用抗菌药物时可根据患者病原菌分布情况将糖肽类、碳青霉烯类抗菌药物作为首选,而其他抗菌药物则应经药敏试验结果选择进行.