血清抗苗勒管激素在卵巢早衰患者中的预测价值

摘要

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)在卵巢早衰(POF)患者中的预测价值.方法 选择2017年2月至2018年2月陕西省人民医院妇产科门诊诊治的82例POF患者,其中绝经POF患者45例(POF绝经组),月经稀发POF患者37例(围POF组),同时选择于我院门诊体检中心体检的50例月经正常女性作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测的所有受检者的血清AMH水平,电化学发光法检测性激素水平,比较组间差异, Pearson分析血清AMH与性激素之间的相关性,ROC分析血清AMH对POF的预测价值.结果 POF绝经组、围POF组患者的血清AMH水平分别为(2.01±0.62) pmol/L和(6.95±2.57) pmol/L、E2水平分别为(20.35±5.68) pmol/L和(162.09±20.51) pmol/L,均明显低于正常对照组的(14.02±6.38) pmol/L和(195.36±31.27) pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);POF绝经组、围POF组患者的LH分别为(31.52±8.73) U/L和(10.85±3.95) U/L、FSH水平分别为(52.25±11.09) U/L和(20.95±6.25) U/L,均高于正常对照组的(6.59±3.05) U/L和(5.42±2.36) U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);POF绝经组患者的血清AMH、E2水平低于围POF组,LH、FSH水平高于围POF组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清AMH与E2呈正相关(r=0.519,P<0.05),与LH、FSH呈正相关(r=-0.413、-0.492,P<0.05);血清AMH预测POF的最佳截断(cut-off)值为5.13 pmol/L,此界值下预测POF的灵敏度、特异度分别为72.20% 、79.20%.结论 POF患者血清AMH水平明显下降,血清AMH水平随着卵巢功能减退而降低,血清AMH预测POF价值较大,可作为早期预测POF的敏感血清学指标.