常规手术与应用3-D打印技术后手术治疗青少年胫骨远端骺损伤骨折的疗效比较

摘要

目的 比较常规手术与应用3D打印技术后手术治疗青少年胫骨远端骺损伤的临床疗效.方法 回顾性分析承德医学院附属医院创伤骨科2012年1月至2015年6月收治的42例需要进行手术治疗的累及胫骨远端骺板的骨折患儿资料,骨折按照Salter-Harris分型,Ⅲ型20例、Ⅵ型22例,其中合并同侧腓骨骨折17例.实验组15例(Ⅲ型6例、Ⅳ型9例),对照组27例(Ⅲ型14例、Ⅳ型13例).实验组术前行CT检查并应用3D打印技术打印出1:1的骨折实体模型,术前在3D实物模型上进行模拟手术操作并制定完整的手术计划,实际手术按术前设计进行.对照组患儿行CT扫描及常规的术前准备,行常规手术.记录两组患儿的手术时间、手术中出血量、术中射线暴露频数、骨折复位情况、手术并发症发生率、术后患肢发育状况和踝关节功能恢复情况.结果 实验组患儿手术均按照术前的设计方案完成,手术所使用的内固定材料种类、大小、型号均与术前设计相同.与对照组相比,实验组患儿手术所用时间、术中出血量、术中射线暴露频数均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);术后12个月时行患肢手术疗效评估,实验组患儿优等率为93.3％,明显高于对照组的81.5％,差异有统计学意义(P>0.05).结论 青少年胫骨远端骺损伤骨折的治疗中引入3D打印技术可制定出个体化的手术治疗方案,具有定位精确、组织损伤小、解剖复位率高、手术时间短、并发症少、射线暴露少、踝关节功能恢复好等作用.