小肠外伤性破裂(附256例临床分析)

摘要

@@ 小肠外伤性破裂是临床常见的腹腔脏器损伤。我院自1980年-2000年共收治小肠外伤破裂256例。rn 1.临床资料rn 本组男性224例，女性32例。年龄8-70岁，平均年龄36岁。致伤原因：本组外伤均直接作用于腹部。撞击伤136例(53.1%)，坠落伤50例(19.5%)，挤压伤48例(18.7%)，牛角顶伤10例(3.9%)，刀刺伤8例(3.1%)，踢伤2例(1.5%)。闭合性损伤230例(89.8%)，开放性损伤26例(10.1%)。rn 伤后就诊时间：最短2小时，最长4天。8小时内就诊者116例，24小时内130例，4天10例。rn 症状和体征：本组病例受伤后均有不同程度的腹痛，伴有呕吐者196例次(76.5%)，腹部轻度压痛者64例次，典型腹膜患者192例次。体温超过37.5℃者244例(95.3%)，其中最高达到39℃者66例。脉搏＞100次/分，94例(36.7%)。血压12/8Kpa有50例(19.5%)，其中10例收缩压8-0Kpa。有230例曾作腹腔穿刺，占全部病例的89.8%，其中阳性发向222例，阳性率为96.5%。仅22例进行了腹部透视，发现膈下有游离气体12例，阴性10例。化检检查：白细胞10×109/L190例(74.2%)，N＞0.75有210例(82%)。术中发现：空肠破裂106例，回肠破裂56例，小肠中断破裂94例。合并腹内其它脏器损伤：肠系膜撕裂伤30例，横结肠损伤6例，胃损伤2例，后腹膜血肿16例。