保存自体颅骨修补颅骨缺损16例报告

摘要

@@　　自1995年6月至2000年6月，我院应用大腿皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损16例，效果满意，现报告如下：rn　　1.临床资料rn　　1.1一般资料：男性13例，女3例，均为青壮年，平均年龄31岁；均为外伤性，硬膜外血肿脑挫伤10例，硬膜下血肿伴脑挫伤4例，重型脑挫裂伤伴脑疝形成2例；缺损部位：额部3例，颞顶部7例，枕部2例，额颞顶部4例；颅骨缺损范围：5.0cm×7.0cm-8.0cm×10cm。rn　　1.2手术方法：将术中取下的减压颅骨瓣先浸泡于无菌生理盐水中，待手术完毕后，在大腿内侧常规消毒皮肤，作一横形切口，分离皮下后把颅骨瓣放入保存；3～6个月间行颅骨缺损修补手术，局麻下取出颅骨瓣，可见颅骨瓣完整，无明显缩小，色泽好，说明骨瓣保存良好，分离皮瓣，分出缺损区骨缘，对合放入骨瓣，详细止血，用吸收肠线交叉缝合颅骨外膜与帽状腱膜固定。缝合头皮。rn　　1.3治疗结果：(1)发热，38℃，3天内均恢复正常。(2)局部皮肤肿胀，均在3天左右消退。(3)手术切口均一期愈合，未发现皮下积血积液；(4)术后随访，3个月后回放骨瓣无浮动移位，缺损区恢复原形，经X线检查示已有骨痂生长，2年后X线检查均示骨瓣愈合。rn　　2.讨　论