脑动静脉畸形的分次立体定向放射治疗疗效探讨

摘要

目的回顾性分析分次立体定向放射治疗脑动静脉畸形(AVM)远期疗效及相关因素.方法 34例脑动静脉畸形应用多分次立体定向放射治疗,6MV-X射线累积剂量DT42-56GY,1-3个中心,80%～90%等剂量曲线包绕肿瘤边缘,病灶体积0.38～45.68cm3;分割方式:6～7GY/次,3次/周.结果随访3～4年,AVM闭塞率64.71%(22/34),疗后2年再出血率为5.88%(2/34).结果显示总生物剂量相同时,病灶体积大小是影响AVM疗效的关键因素.AVM的体积＜10cm3闭塞率为87.5%(14/16),明显高于体积＞10cm3的44.44%(8/18)(P＜0.01).平均闭塞恢复期与治疗体积有关,体积＜10cm3的1.222年短于体积10cm3的1.769年(P＜0.05).结论总生物剂量均为80GY左右时,多分次立体定向放射治疗脑AVM的体积＜10cm3有较高的闭塞率且完全闭塞所需时间较短,是外科手术及血管内栓塞的有效补充治疗手段.