头位难产采用手法旋转胎头术的时机(附256例临床分析)

摘要

目的探讨采用手法旋转胎头术处理头位难产的最佳时机.方法随机将病例分为三组:A组:105例宫口扩张7-8cm,先露在坐骨棘平至棘下1.5cm;B组:62 例宫口扩张5-6cm,先露在坐骨棘上0.5-2.0cm;C组:89例宫口扩张9-10cm,先露在坐骨棘下2.0-3.0cm.用手法将枕横位、枕后位转成枕前位使胎头以最小径线通过骨盆娩出.结果第一次成功率A组64.76%,B组33.87%,C组39.33%.A组与B、C两组比较有显著性差异(P＜0. 01),B、C两组比较无明显差异(P＞0.05).总成功率:A组91.43%,B组59.67%,C组61.8%. A组与B、C两组比较均有显著性差异(P＜0.01),B、C两组比较无明显差异(P＞0.05).结论采用手法旋转胎头是解决因胎头位置异常而导致难产的有效途径之一,也是降低剖宫产的有效方法.宫口扩张7-8cm,先露在坐骨棘平至棘下1.5cm是最佳时机.