地尔硫卓、胺碘酮及西地兰在快速房颤的疗效对比观察

摘要

目的观察静脉注射地尔硫卓、胺碘酮及西地兰控制快速房颤心室率的疗效及安全性.方法将73例快速房颤的患者,采用随机方式分为地尔硫卓组(25例),以0.25/kg加液体20ml静脉注射,观察20分钟,如无效重复用药1次;胺碘酮组(24例),以150mg加液体20ml静脉注射,10分钟注入,继以0.8-1.0mg/min静脉滴注维持;西地兰组(24例)作为对照组,以西地兰0.2-0.4mg稀释后静脉注射,如无效可灼情追加0.2-0.4mg,总量0.4-1.0mg.结果地尔硫卓、胺碘酮及西地兰控制房颤的快速心率总有效率分别为:92%、93%、72%,心室率下降幅度分别为35%、33%和24%,平均起效时间分别为(7.9±3.7)分钟、(14.1±8.7)分钟、(33.1±10.3)分钟,发生复律分别为1例、4例、1例;地尔硫卓组出现低血压3例,窦缓1例;胺碘酮组窦缓1例;西地兰组低血压1例,均自行缓解,未发生心衰加重.结论与西地兰比较,静脉注射地尔硫卓及胺碘酮均能安全有效地控制心室率,但地尔硫卓更迅速,而胺碘酮相对安全.