应用新型Amplatzer封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损

摘要

目的应用新型Amplatzer偏心性封堵器治疗膜周部室间隔缺损(perimembrane ventricular septal defect,PMVSD)并对其疗效进行观察.方法19例PMVSD患者均通过经胸超声心动图确诊,术中经左心室造影明确缺损直径为3-10mm,平均5.8mm,经左心系统、室间隔缺损处、右心系统建立导丝轨道,沿导丝经输送鞘管送直径6-12mm(平均8mm)的Amplatzer封堵器至缺损处行封堵;术后24h、1月、3月、6月和12月分别行经胸超声及X线检查观察临床疗效.结果全组技术成功率100%,术中未发生任何重要并发症.全部患者封堵后无一例存在残余分流,术后即刻完全封堵率100%,术后24h、1月、3月、6月和12月经胸超声心动图检查无残余分流,X线检查全部显示肺血减少,心胸比例不同程度缩小.1例患者术后出现完全性左束支传导阻滞,1个月后随访时消失.结论经导管置入新型Amplatzer偏心性膜部室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种安全,成功率高、近期疗效可靠的介入方法,其远期疗效需进一步观察.