宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症86例分析

摘要

目的探讨致不孕的盆腔病变、宫腔病变及输卵管堵塞情况,以针对病进行治疗.方法对86例基本除外了免疫因素及内分泌因素所致的不孕症病人采用宫腔镜、腹腔镜联合检查、治疗盆腔病变、宫腔病变,并行输卵管插管通液了解输卵管的通畅度.结果检出盆腔病变67例,占77.91%(67/86)、宫腔病变36例,占41.86%(36/86)、输卵管不通或通而不畅共56例,占61.52%(56/86).67例盆腔病变中,盆腔粘连占首位,其次为子宫内膜异位症和输卵管炎等.而盆腔粘连中继发不孕占46.34%(19/41),原发性不孕占19.23%(5/26),两者比较差异有显著性,P＜0.01.宫腔病变中,子宫内膜息肉占首位,其次为子宫内膜炎及宫腔粘连等.56例共98条不通或通而不畅之输卵管,经宫、腹腔镜联合治疗后,55条完全通畅,疏通成功率达56.12%.术后随访半年～2年,总妊娠率达45.35%(39/86).结论应用宫、腹腔镜联合诊疗技术可以对不孕症盆腔、宫腔病变作出明确的病因诊断,并可在直视下进行相应病因治疗、行输卵管插管加压通液,为不孕症的治疗开辟了新途径.