重症急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭的临床研究

摘要

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的诱发因素和防治方法.方法根据Ranson系列预后判断标准和APACHEⅡ评分,结合影像学和病理学检查(手术病例),将我院274例急性胰腺炎患者分为:轻型AP组(A组)(182例),SAP非手术治疗组(B组)(54例)和手术治疗组(C组)(38例),取同期不伴急性炎症的胆囊结石患者80例为对照组.研究各组血清生化检验结果和治疗、预后.结果B组和C组平均血钾、血尿素氮和肌酐高于对照组和A组(P＜0.01),A组患者的各项指标高于对照组(P＜0.05),SAP患者腹腔内渗液量与ARF严重程度呈正相关关系(r=033,p＜0.05).结论ARF是SAP致命性的严重并发症,尽早明确SAP诊断、及时手术治疗、切实可靠的引流,是防治SAP并发ARF,改善预后的重要手段.