食道胃肠吻合术后吻合口瘘形成原因及检查体会

摘要

目的分析食道胃肠吻合术后吻合口瘘的形成原因及检查方法及常见漏诊和误诊原因.材料与方法总结2000年-2004年本院行食道癌手术术后存在吻合口瘘的28例病人的临床及影像资料,并分别行单纯站立前后位+左后斜位或右后斜位和站立前后位+仰卧前后位+仰卧左后斜位或仰卧右后斜位检查.结果单纯站立前后位+左后斜位或右后斜位检查者有4例漏诊;钡剂调制不当致漏诊2例;对术后吻合口结构不清楚漏诊2例.结论28例术后并发吻合口瘘的病人瘘的发生与吻合技术、吻合区血供、吻合口张力、全身营养不良等因素密切相关.吻合口瘘的检出率主要与检查方法、钡剂调制适当与否、以及检查者对术后解剖结构的了解掌握程度有关.