对输卵管切除术后发生持续性异位妊娠的探讨

摘要

目的 探讨开腹与经腹腔镜切除患侧输卵管手术后发生持续性异位妊娠的原因.方法 2006年1月-2007年7月间,我院因发生输卵管异位妊娠而行输卵管切除术者共312例,其中发生持续性异位妊娠5例,均经病理检查证实.本文对其术前术后血HCG进行回顾分析.结果 输卵管妊娠发生破裂或流产时,妊娠产物可能会随血液排人腹腔;经腹腔镜切除患侧输卵管手术取出病灶时,因套管鞘较小(直径11mm),有时会有妊娠产物掉人腹腔.发生持续性异位妊娠,导致继发性腹腔妊娠.且术后血HCG数值越高,滋养细胞活性越强,发生持续性异位妊娠机会也会相应增加.于术后持续监测血HCG下降情况.下降不满意者.及时肌注MTX.结论 输卵管妊娠切除患侧输卵管手术后,亦应持续监测血HCG下降情况,以免持续性异位妊娠的发生.