血清CA125、SF、CEA及AFP测定在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中的意义

摘要

目的 评价恶性卵巢肿瘤中CA125、SF、CEA和AFP定量测定的价值,以区分良恶性卵巢肿瘤,发现一种诊断和鉴别诊断恶性卵巢肿瘤的方法.方法 回顾性分析陕西省妇幼保健院2001年至2008年间收治的卵巢恶性肿瘤患者159例,卵巢良性肿瘤患者187例.分析各病例术前血清CA125、CEA、AFP及SF水平和术后病理学诊断,计算各指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数.结果 (1)SF、CA125和AFP在恶性卵巢肿瘤组平均值和阳性率显著高于良性卵巢肿瘤组,而CEA在恶性卵巢肿瘤组与良性组之间相比,阳性率和平均值均无统计学意义;(2)CA125敏感性为78.32%,而特异性为64.41%,PPV和NPV分别为56.46%和83.45%,YI为0.427.血清铁蛋白的敏感性为58.82%,低于CA125,但特异性较高,为89.66%,PPV和NPV分别是86.96%和65.00%,YI为0.485.结论 (1)血清CEA对卵巢恶性肿瘤鉴别诊断的意义不大.(2)血清AFP虽对恶性生殖细胞肿瘤特异,但就整个卵巢恶性肿瘤患者而言,血清AFP敏感性差,对鉴别良恶性卵巢肿瘤意义不大.(3)血清CA125和SF对恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断具有一定意义.