MR脑出血影像学分期及DWI信号特征研究

摘要

目的 分析脑出血各期在弥散加权成像(DWI）上的表现及信号特征并探讨其临床价值.方法 对30 min～5 d以内临床高度怀疑脑病例进行头部MRI常规序列+DWI扫描,并给予头部CT跟踪检查得到证实,评价DWI在出血各期的信号特征.结果 114例急性脑出血中位于脑基底节区壳核42例；丘脑21例；脑叶27例:脑内多发出血并破入脑室6例；小脑6例,脑干12例.DWI在超急性期高信号或高低混杂信号,急性期为高低混杂信号；亚急性早期为中央低信号,边缘高信号；亚急性晚期表现复杂；慢性期表现主要为低信号.结论 DWI对超急性期脑出血诊断准确,有重要的临床应用价值.对超急性、急性脑出血的敏感度高,特异性不及CT.CT作为诊断超急性脑出血“金标准”的依据,敏感度、特异性高,但对出血周围水肿与各期病理表现仅有密度差异,而无MR信号特征丰富与严谨.