原发性与继发性基底节区脑出血的人口学特点、临床及影像学特征研究

摘要

目的 分析原发性、继发性基底节区脑出血的人口学特点、临床及影像学特征.方法 回顾性分析70例基底节区脑出血患者的一般资料、临床及影像学资料.结果 70例患者中,原发性基底节区脑出血(PBGH)组49例,继发性基底节区脑出血(SBGH)组21例,其中PBGH组男性更常见,两组均好发于中老年患者.两组高血压史、既往吸烟史、既往酗酒史比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组既往糖尿病史、既往脑出血史比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者多数急性起病.PBGH组体质量指数(BMI)为(27.140±6.348)kg/m2,SBGH组为(21.410±5.328)kg/m2.PBGH组入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分为(10.100±2.405)分,SBGH组为(12.200±3.027)分.PBGH组患者BMI高于SBGH组,GCS评分低于SBGH组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者最常见的首发症状为头痛.PBGH组患者常有言语含糊,SBGH组患者常出现失语.两组均少见肢体抽搐.PBGH组平均出血量为(26.56±33.47)ml、SBGH组为(14.14±20.34)ml.PBGH组右侧出血共26例、SBGH组共9例.SBGH组中13例合并颅内动脉瘤,6例合并烟雾病出血,1例合并海绵状血管瘤出血,1例合并脑动静脉畸形破裂出血.PBGH组胆固醇水平为(5.19±1.34)mmol/L、SBGH组为(5.04±1.17)mmol/L.PBGH组同型半胱氨酸水平为(23.68±7.59)mmol/L、SBGH组为(18.33±7.60)mmol/L,两组同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基底节区脑出血合并颅内血管疾病的现象并不少见.对女性,既往无高血压,无脑血管危险因素(如肥胖、吸烟及酗酒史),就诊时脑出血虽多,但入院时病情不重,无同型半胱氨酸增高的患者,需提高警惕继发性脑出血可能,尽早行头颅CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)检查.