股骨粗隆间骨折患者不同手术治疗后的围术期失血状况比较

摘要

目的：观察不同手术方案治疗股骨粗隆间骨折患者围手术期间失血情况。方法选取2009年1月至2013年1月在我院治疗的50例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，根据50例患者不同的手术固定方式分为三组，A组采取股骨近端防旋髓内钉内固定；B组采取动力髋螺钉内固定；C组采取r钉内固定。观察并比较三组患者的血红蛋白、显性失血量、隐性失血量。结果三组患者术后第1天、第3天和第5天的血红蛋白和平均显性失血量比较以及组内不同时间段的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，平均显性失血量两两组间比较，A组治疗效果优于B、C两组(P<0.05)，B组较优于C组，C组出血量最大，预后效果最差。三组患者术后第1天、第2~3天、第4~5天的阶段性隐性失血量比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，平均隐形失血量两两组间比较，A组治疗效果优于B、C两组(P<0.05)，B组较优于C组，C组出血量最大，预后效果最差。三组组内比较，第4~5天的隐性出血量与第1天和第2~3天比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者失血量最小，临床治疗效果优势明显，具有一定的临床应用价值。