子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床应用价值

摘要

目的 探讨刮宫治疗子宫切口妊娠前行子宫动脉栓塞术的临床意义.方法 将328例先后入院的切口妊娠(CSP)患者随机分为两组,研究组064例)做双侧子宫动脉栓塞术,术中给予甲氨蝶呤100 mg子宫动脉注射后行刮宫术;对照组(164例)则予甲氨蝶呤100 mg肌肉注射,同时给予米非司酮75 mg口服2d,第3天给予米索前列醇600 μg口服2h后行刮宫术.比较两组患者术中出血总量、血HCG降至正常水平的时间、住院天数及不良反应发生率.结果 研究组平均出血量为(205.8± 101.4) ml,血HCG降至正常水平时间为(48.5±5.3)d;对照组平均出血量(452.7±120.3) ml,血HCG降至正常水平时间为(73.5±10.6)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组不良反应发生率为1.2％,对照组为1.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术后刮宫治疗切口妊娠的方法优于传统的药物注射法,其不仅可降低患者手术风险,减少术中出血,而且安全保宫,副作用少,值得临床推广.