PDCA循环在非计划再次手术原因管理中的应用

摘要

目的：探讨PDCA循环管理模式在控制非计划再次手术常见原因中的应用效果，为提高疾病治疗质量、改善医院管理效率提供依据。方法采用回顾性分析的方法，对我院2011年1月至2014年12月期间的非计划再次手术的184例患者的常见原因进行总结，对比实施PDCA模式前后患者的生活质量、并发症和满意度等指标，并运用鱼骨图等质量工具评估PDCA循环模式前后非计划再次手术的常见原因。结果实施PDCA前，再手术量排于前三位的科室分别为普通外科、脑外科和妇产科，再手术常见原因主要为伤口开裂、出血过多、VSD调整和病理与术中冰冻不一致；实施PDCA循环管理模式后，发生再手术量排于前三位的是普通外科、脑外科和泌尿外科，再手术常见原因为出血过多、伤口开裂、VSD调整和钢板断裂。PDCA实施前生活质量评分为(73±14)分，PDCA实施后评分为(75±13)分，两者差异无统计学意义(P>0.05)；住院满意率方面，PDCA实施前为51%，PDCA实施后为64%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)，并发症发面，PDCA实施前发生人数为37例，PDCA实施后为12例，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式可有效控制手术常见原因，减少非计划再次手术发生率，提高患者满意率，值得在医院管理中推广。