持续护理质量改进在持续非卧床腹膜透析患者中的应用

摘要

目的 观察持续护理质量改进(CQI)在持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者中的应用效果.方法 选择2010年6月至2016年6月河北北方学院附属第一医院肾内科收治的慢性肾脏病终末期行持续非卧床腹膜透析治疗患者78例,CQI实施前39例患者给予腹膜透析中心常规护理,CQI实施后39例患者按照腹膜透析中心质量管理指南实施持续护理质量改进.比较CQI实施前后腹膜炎致病菌培养阳性率、患者对腹膜炎相关知识的掌握程度、中心护理人员对腹膜炎相关知识的完全掌握率以及中心透出液培养标本留取合格率等指标变化情况.结果 CQI实施后致病菌培养阳性率为83.3％,较CQI实施前的50.0％有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);CQI实施后,CAPD患者对腹膜炎临床症状的掌握率、腹透规范化治疗的掌握率、腹透前正确自我管理率以及透出液的合格留取率分别为94.9％、89.7％、97.4％、100.0％,较CQI实施前的71.8％、66.7％、82.1％、84.6％均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);CQI实施后中心护理人员对腹膜炎相关知识的完全掌握率达到96％,较CQI实施前的68％有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在CQI实施后,透出液培养标本留取合格率达到97％,较CQI实施前的57％有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析中心运用持续质量改进模式进行护理质控管理,可明显提高持续非卧床腹膜透析患者对腹膜炎的认知水平,提升护理人员的专业技能,且大大提高了腹膜透析中心腹膜炎致病菌培养的阳性率,这对保护腹膜透析患者的腹膜功能、降低腹膜炎发生率具有重大意义.