血压昼夜节律变化、心率变异性与老年高血压合并脑梗死后遗症发生的关系

摘要

目的分析血压昼夜节律变化、心率变异性与老年高血压合并脑梗死后遗症发生的关系。方法回顾性分析2020年5月至2021年5月武警陕西省总队医院收治的90例老年高血压合并脑梗死患者的临床资料,按是否出现后遗症分为后遗症组37例和无后遗症组53例,比较两组患者24 h动态血压变化、昼夜节律变化分型及心率变异性,并运用多因素Logistic回归分析导致高血压合并脑梗死后遗症发生的危险因素。结果后遗症组患者入院卒中量表(NIHSS)评分为(12.41±1.58)分,明显高于无后遗症组的(10.33±1.49)分,差异有统计学意义(P50 ms心搏数与总RR间期个数百分比(pNN50)分别为(91.85±11.36)ms、(26.69±4.17)ms、(33.85±3.71)ms、(6.84±2.01)%,明显低于无后遗症组的(101.37±13.44)ms、(33.74±5.29)ms、(39.52±3.12)ms、(9.45±3.15)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分、SBP夜间下降率、DBP夜间下降率、昼夜节律变化分型、SDNN、rMSSD、SDANN、pNN50均为高血压合并脑梗死后遗症发生的危险因素(P<0.05)。结论高血压合并脑梗死后遗症患者血压状态不稳定,患者存在减弱甚至消失的昼夜节律,心率变异性各参数值降低,血压昼夜节律变化及心率变异性均与后遗症的发生有一定的关系。