浆膜腔积液肿瘤标志物及脱落细胞学在恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者中的变化及联合诊断价值

摘要

目的探讨恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者的浆膜腔积液肿瘤标志物和脱落细胞学水平变化及两者联合诊断的价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年11月在延安大学咸阳医院诊治的185例肿瘤伴浆膜腔积液患者的临床资料,按照组织活检病理及免疫组织化学检查结果分为良性病变组118例和恶性肿瘤组67例。所有患者均行浆膜腔积液肿瘤标志物[包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199]检测及脱落细胞学检查,比较两组患者浆膜腔积液中CEA、CA199水平及脱落细胞学检查结果。分析浆膜腔积液肿瘤标志物及脱落细胞学单独及两者联合对恶性肿瘤伴浆膜腔积液的诊断价值。结果恶性肿瘤组患者浆膜腔积液CEA、CA199水平分别为(85.74±7.49)ng/mL、(64.92±7.14)U/mL,明显高于良性病变组的(5.33±1.65)ng/mL、(26.08±2.39)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤组患者脱落细胞学检查结果为恶性54例,漏诊13例,良性病变组被诊断为恶性12例;两者联合诊断恶性肿瘤伴浆膜腔积液的准确度、特异性、敏感性分别为98.38%、98.31%、98.51%,均高于浆膜腔积液肿瘤标志物的90.27%、88.98%、92.54%及脱落细胞学的78.92%、77.97%、80.60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者浆膜腔积液肿瘤标志物明显高于良性病变伴浆膜腔积液患者,且浆膜腔积液及脱落细胞学联合诊断恶性肿瘤伴浆膜腔积液的价值较高。