肺超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征合并支气管肺发育不良的预测价值

摘要

目的探讨肺超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)合并支气管肺发育不良(BPD)的临床预测价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年7月西安市中心医院收治的102例NRDS患儿的临床资料,根据患儿是否合并BPD分组,其中42例NRDS合并BPD患儿纳入观察组,60例非合并BPD者纳入对照组。比较两组患儿的肺超声评分和临床资料,对肺超声评分与血气氧合指数进行Spearman相关性分析,采用Logistic回归分析NRDS合并BPD的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)以评估肺超声评分对NRDS合并BPD的诊断效能。结果观察组患儿的Apgar评分、出生体质量、血气氧合指数分别为(5.78±1.19)分、(1327.23±216.82)g、(135.35±27.16)mmHg,明显低于对照组的(7.23±1.23)分、(1933.65±257.72)g、(174.38±9.18)mm Hg,住院时间为(62.20±23.45)d,明显长于对照组的(42.73±13.12)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出生后1~2 d、第1周末、第2周末及第3周末的肺部超声评分分别为(42.46±6.78)分、(35.88±5.93)分、(11.76±5.54)分、(25.32±5.44)分,明显高于对照组的(37.48±6.04)分、(31.32±5.53)分、(26.38±4.73)分、(20.87±4.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析结果显示,肺超声评分与血气氧合指数呈负相关(r=-0.897,P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,肺超声评分、血气氧合指数是NRDS合并BPD的影响因素(P<0.05);肺部超声评分预测出生后1~2 d NRDS合并BPD的AUC为0.846,以12.5分为截断值,其敏感性为69.1%(29/42)。结论肺超声评分在NRDS合并BPD的病情评估中具有较好的临床预测价值,可为临床诊断治疗提供较可靠的影像依据。