丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑血管功能及NLRP3炎性小体信号通路的影响

摘要

目的探讨丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者脑血管功能及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体信号通路的影响。方法选取义马煤业集团股份有限公司总医院2020年1月至2022年1月收治的120例ACI患者为研究对象,采用奇偶数分组法分为单一组60例和联合组60例。单一组患者予以依达拉奉治疗,联合组患者予以丁苯酞联合依达拉奉治疗。治疗14 d后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前、治疗14 d后的脑血管功能[脑血管储备功能(CVR)、屏气指数(BHI)、搏动指数(PI)]、神经功能[中枢神经特异蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BNDF)]、氧化应激指标水平[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]和NLRP3炎性小体信号通路相关蛋白[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)]水平。同时比较两组患者神经功能缺损[美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)]和日常生活能力[Barthel指数评分(BI)]。结果联合组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于单一组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的CVR、BHI分别为(12.36±2.12)%、1.16±0.28,明显高于单一组的(10.24±2.01)%、0.84±0.22,PI为0.51±0.10,明显低于单一组的0.62±0.13,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的血清S-100β、NSE、MDA水平分别为(0.41±0.09)ng/m L、(15.03±3.01)ng/m L、(4.78±1.03)nmol/mL,明显低于单一组的(0.56±0.12)ng/mL、(18.75±3.08)ng/mL、(8.96±1.38)nmol/mL,血清BNDF、GSH-Px、SOD水平分别为(2.86±0.42)U/mL、(113.02±17.62)U/L、(328.16±50.38)U/mL,明显高于单一组的(2.30±0.31)U/mL、(79.08±12.36)U/L、(255.08±40.12)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的NLRP3、ASC、Caspase-1表达量明显低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的NIHSS评分为(5.30±1.06)分,明显低于单一组的(8.79±1.33)分,BI评分为(78.63±7.01)分,明显高于单一组的(66.34±6.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗ACI可改善患者的脑血管功能、神经功能、神经缺损程度,降低氧化应激水平,其疗效可能与抑制NLRP3炎性小体信号通路有关。