柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者的疗效及对血清单胺类神经递质水平的影响

摘要

目的研究柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者的疗效及对血清单胺类神经递质水平的影响。方法选取2020年2月至2021年2月期间西安市中医医院收治的120例急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各60例。两组患者均进行溶栓、抗血小板聚集、调脂稳斑、保护脑神经、改善脑缺血、降压等常规治疗,在此基础上对照组患者采用艾司西酞普兰治疗,研究组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗。两组患者均连续治疗4周,比较两组患者的治疗效果、治疗前及治疗4周后的神经功能(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)以及多巴胺(DA)水平。结果研究组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的NIHSS评分均降低,且研究组患者的NIHSS评分为(11.48±3.24)分,明显低于对照组的(16.46±2.86)分,两组患者的Barthel评分均升高,且研究组患者的Barthel评分为(81.62±9.06)分,明显高于对照组的(71.56±8.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分均明显降低,且研究组患者的HAMA、HAMD评分分别为(30.26±4.27)分、(32.51±5.28)分,明显低于对照组的(46.84±4.52)分、(44.62±5.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NE、5-HT、DA水平均明显升高,且研究组患者的NE、5-HT、DA水平分别为(63.26±7.82)μg/L、(354.41±64.58)μg/L、(200.63±53.25)μg/L,明显高于对照组患者的(58.42±7.36)μg/L、(312.64±62.17)μg/L、(180.72±51.34)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者的效果显著,其不仅能有效提高血清单胺类神经递质水平与日常生活活动能力,还能改善患者的焦虑抑郁程度与神经功能,具有临床应用价值。